醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)，從數(shù)據(jù)庫到操作系統(tǒng)，從芯片到核心應(yīng)用軟件，“卡脖子”的隱憂始終存在。而常德市第二人民醫(yī)院(下稱常德二院)全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)系統(tǒng)的成功上線，揭開了國產(chǎn)生態(tài)協(xié)同攻堅(jiān)的新篇章。在該項(xiàng)目中，電科金倉與東華醫(yī)為等生態(tài)伙伴攜手，用實(shí)踐證明了國產(chǎn)生態(tài)不僅具備支撐醫(yī)療核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的能力，更以緊貼一線業(yè)務(wù)需求的研發(fā)創(chuàng)新，有力推動(dòng)了醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展。

　　01．國產(chǎn)生態(tài)底色構(gòu)建醫(yī)療信創(chuàng)標(biāo)桿

　　常德二院的醫(yī)療信創(chuàng)轉(zhuǎn)型，既是國家信創(chuàng)戰(zhàn)略向醫(yī)療領(lǐng)域深度滲透下的必然選擇，也是常德二院通過技術(shù)創(chuàng)新提升醫(yī)療服務(wù)能力的主動(dòng)實(shí)踐。今年4月30日，常德二院全棧國產(chǎn)化系統(tǒng)正式上線，包含HIS、EMR、PACS、LIS等在內(nèi)的30余個(gè)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了全棧國產(chǎn)化覆蓋。這也是湖南省首個(gè)地方三級(jí)醫(yī)院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)樣板。

　　患者自助掛號(hào)

　　在滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)需求外，常德二院充分發(fā)揮系統(tǒng)國產(chǎn)化的安全優(yōu)勢(shì)，按照國密要求調(diào)整數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)。常德二院信息科主任張興林介紹，在最近一次的漏掃檢測(cè)當(dāng)中，沒有發(fā)現(xiàn)任何系統(tǒng)漏洞，“這在以往用國外軟硬件的時(shí)候是不可想象的，之前即使是發(fā)現(xiàn)漏洞也沒法得到廠家的支持，現(xiàn)在心里有了底氣”。

　　這份底氣的背后，是一張緊密協(xié)作的國產(chǎn)生態(tài)圖譜：金倉數(shù)據(jù)庫作為系統(tǒng)的基礎(chǔ)和核心，支撐了數(shù)據(jù)儲(chǔ)存與交互;東華醫(yī)為作為項(xiàng)目ISV，和常德二院、電科金倉等伙伴緊密配合，梳理搭建了全新的業(yè)務(wù)系統(tǒng);銀河麒麟、海光信息、深信服、金山辦公等國產(chǎn)廠商各司其職，形成“硬件-操作系統(tǒng)-數(shù)據(jù)庫-中間件-應(yīng)用軟件”的完整閉環(huán)。

　　國產(chǎn)技術(shù)棧支撐的常德二院服務(wù)總線平臺(tái)

　　伙伴協(xié)同的底層邏輯，源于共同的目標(biāo)與互補(bǔ)的能力。國家信創(chuàng)政策明確提出“自主可控、安全可靠、競爭力強(qiáng)”的要求，而醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)鍵民生領(lǐng)域，對(duì)技術(shù)自主可控的需求尤為迫切。電科金倉在數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域積累深厚，蟬聯(lián)醫(yī)療行業(yè)國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫市占率榜首蟬聯(lián)雙冠!電科金倉關(guān)鍵領(lǐng)域銷售套數(shù)第一，醫(yī)療、交通行業(yè)銷量領(lǐng)跑國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，國產(chǎn)化適配經(jīng)驗(yàn)豐富;東華醫(yī)為深耕醫(yī)療，深諳醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)景需求;銀河麒麟、海光信息等廠商則在底層技術(shù)上具備核心優(yōu)勢(shì)。正是這種“懂醫(yī)療、強(qiáng)技術(shù)、全鏈路”的能力互補(bǔ)，讓協(xié)同有了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　常德二院全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)案例的成功上線，以實(shí)際應(yīng)用證明了國產(chǎn)系統(tǒng)能用，好用，打造了醫(yī)療行業(yè)國產(chǎn)化信創(chuàng)的標(biāo)桿案例。同時(shí)極大豐富了醫(yī)療行業(yè)國產(chǎn)軟硬件產(chǎn)品生態(tài)，為后續(xù)的復(fù)制推廣奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　02．聯(lián)合攻堅(jiān)樹立協(xié)同共生典范

　　醫(yī)療信創(chuàng)的難點(diǎn)，在于核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)與國產(chǎn)化技術(shù)棧的深度耦合，在于對(duì)診療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的梳理和數(shù)字化重塑。這需要針對(duì)醫(yī)療場(chǎng)景進(jìn)行全鏈路的聯(lián)合攻堅(jiān)，最終實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景深化，自主可控，生態(tài)豐富。

　　常德二院黨委書記馬明祥將廠商定義為醫(yī)院的合作伙伴，合作的前提就是要對(duì)醫(yī)療信創(chuàng)抱有堅(jiān)定的決心和信念，這也體現(xiàn)在了數(shù)據(jù)庫的選型過程當(dāng)中。常德二院信息科主任張興林表示：“電科金倉真正做到了不計(jì)得失，隨時(shí)響應(yīng)，全力配合?！?/p>

　　在數(shù)據(jù)庫選型過程中，醫(yī)院抽取此前的門診和住院數(shù)據(jù)輸入國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫做壓力測(cè)試。實(shí)測(cè)表明，金倉數(shù)據(jù)庫的性能和國外主流數(shù)據(jù)庫沒有明顯差別，在某些方面還做了有針對(duì)性的優(yōu)化。金倉數(shù)據(jù)庫的優(yōu)異表現(xiàn)給醫(yī)院吃下了一顆定心丸，“我們認(rèn)為數(shù)據(jù)庫不是信創(chuàng)的瓶頸，可以放心使用國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫”。

　　張興林主任在DMHC做主題分享

　　和電科金倉的合作也給東華醫(yī)為的伙伴留下了深刻印象。東華醫(yī)為項(xiàng)目經(jīng)理廖工介紹，他在常德二院項(xiàng)目中首次接觸國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫，在項(xiàng)目開發(fā)和應(yīng)用過程中感受到KES和Oracle、IRIS等國外廠商產(chǎn)品不存在差異。金倉數(shù)據(jù)庫已經(jīng)完成全鏈路國產(chǎn)化適配驗(yàn)證，便捷的開發(fā)工具、及時(shí)的響應(yīng)速度、出色的兼容性都為項(xiàng)目的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

　　常德二院應(yīng)用金倉數(shù)據(jù)庫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

　　為了實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的共生，常德二院、電科金倉和東華醫(yī)為等伙伴組建了精英團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)合辦公。談起項(xiàng)目攻堅(jiān)期的情況，張興林主任依然歷歷在目：“當(dāng)時(shí)醫(yī)院進(jìn)駐了200多名各個(gè)單位的工程師，醫(yī)院騰出了三個(gè)住院院區(qū)給工程師提供食宿?！庇星皝韰⒂^考察的廠商表示，“(常德二院)信息科就像是一家科技公司”。

　　七個(gè)多月的聯(lián)合攻堅(jiān)不僅打造了醫(yī)療行業(yè)信創(chuàng)的高水平可復(fù)制標(biāo)桿，同時(shí)也塑造了醫(yī)院和廠商之間協(xié)作的“常德模式”。

　　03．步履不停激發(fā)醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力

　　在常德二院的案例實(shí)踐中，電科金倉協(xié)同東華醫(yī)為等合作伙伴不止步于實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替換，而是不斷將醫(yī)療行業(yè)信創(chuàng)向深水區(qū)推進(jìn)，從技術(shù)替代邁向場(chǎng)景創(chuàng)新。

　　電科金倉和東華醫(yī)為等合作伙伴基于金倉數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全院系統(tǒng)開發(fā)，針對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)特點(diǎn)優(yōu)化數(shù)據(jù)庫參數(shù)配置，采用讀寫分離架構(gòu)提升并發(fā)處理能力，合理設(shè)計(jì)索引和分區(qū)策略，保障數(shù)據(jù)庫性能;針對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)特點(diǎn)重寫關(guān)鍵SQL，提升查詢效率;采用微服務(wù)架構(gòu)降低數(shù)據(jù)庫壓力，提高系統(tǒng)可擴(kuò)展性。

　　新上線的全院級(jí)信息化平臺(tái)不僅優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程，還實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的高效互通，通過智能化手段全面優(yōu)化就醫(yī)流程?；颊呖煽焖偻瓿蓲焯?hào)、繳費(fèi)等操作，大幅縮短了等待時(shí)間，就醫(yī)效率提升了20%。在系統(tǒng)性能改善方面，最明顯的莫過于影像調(diào)閱速度較老系統(tǒng)有大幅提升，以往醫(yī)生需要在不同系統(tǒng)間反復(fù)切換，現(xiàn)在只需要點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)影像模塊，就可以快速閱片。

　　接下來，常德二院還將協(xié)同合作伙伴持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，打通線上線下，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、處方流轉(zhuǎn)、人工智能輔助診斷等功能的上線，也將有效推動(dòng)常德二院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及縣域。

　　常德二院的全棧國產(chǎn)化信創(chuàng)之路證明，國產(chǎn)生態(tài)已經(jīng)具備支撐大型醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的能力。電科金倉和東華醫(yī)為等國產(chǎn)化信創(chuàng)企業(yè)也將和院方共同成長，不斷深挖信創(chuàng)新場(chǎng)景，豐富醫(yī)療信創(chuàng)生態(tài)，激發(fā)醫(yī)療信息化新動(dòng)能。(常德二院)